- 积分
- 49
- 注册时间
- 2018-7-4
- 最后登录
- 1970-1-1
- 在线时间
- 小时
- 记录
- 日志
- 精华
- 性别
- 保密
- 听众
- 收听
|
发表于 2018-7-5 21:24:16
|
显示全部楼层
RE: 可爱天使,命丧县医院
申 请 书
申请人:李斌,男,汉族,1990年6月17日生,现住安阳县水冶镇北街新村龙山路15号,身份证号:410522199006170012.联系电话:13703466840
申请人:李翠,女,汉族,1990年12月3日生,现住安阳县水冶镇北街新村龙山路15号,身份证号:410522199012031844.联系电话:13703466840
被申请人:安阳县人民医院 地所地:安阳县水冶镇安林大道与太行路交叉口向西300米路北
法定代表人: 职务:院长
申请事项:
申请对申请人女儿李诗娴与被申请人之间的医疗纠纷作出医疗事故技术鉴定。
事实与理由:
2018年6月30日凌晨4点左右,申请人女儿李诗娴出现发烧症状,申请人李翠和李诗娴的爷爷李恩堂,立即带领李诗娴开车到被申请人处妇幼楼七楼进行治疗。当时,值班医生何庆祥,在医护台左边第二间房内睡觉,接待护士(女,名字不清楚)让申请人李翠到前述房间叫醒何庆祥。申请人李翠前去敲门,出来接待申请人的是一位自称医生助理的人。该助理询问了孩子的病情,并开具相关手续,安排去做血液常规检查。申请人领着孩子,带着手续到门诊部化验室进行抽血检验。该部门大门紧锁,紧急门铃无法正常使用,申请人大声喊叫拍门,过了五、六分钟,里面的医护人员才出来进行抽血检验。凌晨4点51分,血液化验结果出来。申请人拿着化验单,又回到妇幼楼七楼,找到该医生助理。该助理称,小孩的炎症高。申请人李翠询问助理,孩子的病情是否为手足口病。该助理对孩子的口腔进行检查,称应该不是手足口病,诊断为上呼吸道急性感染。该助理建议住院治疗。李诗娴爷爷去办理住院手续,申请人李翠和孩子在七楼等待。在此期间,医生何庆祥从房间里出来,并未对孩子进行检测观察和病情询问。凌晨5点30分左右,李诗娴入住七楼709病房23号床进行输液治疗。李诗娴输液进行到第四瓶,大约上午9点左右,高烧仍然不退,医生何庆祥又加了一瓶消炎药输液,直至上午11点左右。下午14点10分左右,申请人李翠发现李诗娴出现发烧反复的症状,便抱着孩子找到当值医生李秀娟,李秀娟检查后,认为孩子腋下有汗液,测量温度不准,让等一下再次测量。14点30分左右,孩子出现心跳加快,并且伴有休克症状。申请人李翠赶紧抱着孩子找到李秀娟,李秀娟感到惊讶,称怎么成了这个样子,并招呼护士进行急救。15点30分左右,李诗娴进入重症监护室,15点40分医院出具病危(重)通知书。申请人期间提出转院,被申请人拒绝。19点50分,医院宣告李诗娴死亡。
根据以上事实,申请人认为:
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。因该病发病率和死亡率较高,为进一步规范和加强手足口病的临床管理,降低重症手足口病病死率,有效推进手足口病规范诊疗和宣传工作,根据手足口病诊疗新进展制定了2018治疗指南。结合上述事实,申请人认为,被申请人没有按照该指南进行治疗,治疗程序中存在诸多问题和过错。
一、依据该指南第五项第一款实验室检查,患儿入院治疗,在未确诊时,应进行血清检查,主要要求检验项目和目标是,1、血常规及C反应蛋白(CRP),多数病例白细胞计数正常,部分病例白细胞计数、中性粒细胞比例及CRP可升高。2、血生化,部分病例丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)轻度升高,病情危重者肌钙蛋白、血糖、乳酸升高。二氧化碳分压(CO2CP)升高。
根据2018年6月30日4时50分,被申请人安排李诗娴做的第一次血液检查报告单显示,血液检查项目中均没有上述要求检验的项目。2018年15时58分,被申请人安排作出的第二次血液检验,才出现了上述要求应该检验的项目和指标。进一步证明,第一次病情出现误判误诊,治疗目标和方案均出现错误。2018治疗指南中规定,根据疾病的发生发展过程,将手足口病分期、分型为5期,除第一期可以目测判断外,其他四期均需要进行测量化验才可以进行判断。被申请人在李诗娴第一时间入院治疗时,仅仅依据目测,且没有对血液安排应有的化验项目,是导致李诗娴病情病因误诊误判,而延误致死的主要原因。被申请人的过失(错)行为与李诗娴死亡之间具有高度的因果关系。
二、被申请人还有诸多治疗失职甚至渎职的行为。
1、夜间值班医生何庆祥当值期间睡觉,且在申请人入院时,让医生助理(男,姓名不详)进行接诊,并安排血液项目检查。值班医生何庆祥存在渎职行为,医生助理因不具备执业医师的正式和单独的执业资格,故不具备接诊资格和能力,更无实践经验可谈。被申请人如此安排,完全违反医师执业程序和规定,是导致误诊误判的罪魁元凶。
2、治疗期间各个环节主治医生严重不负责任。
李诗娴住院后,输液多达五瓶,均为消炎退烧药。而且根据被申请人病人病情风险评估表记载:李诗娴病情发热两天,风险因素评估心血管有心力衰竭、呼吸系统有呼吸衰竭,神经系统有中毒性脑病脑炎,护理一级。如此病情危险的情况下,被申请人在李诗娴病症反复发作,高烧不退的显性症状突出时,主治医生不是深查病情,确诊病状,对症下药,积极寻求治疗方案。而是一再延误、拖延,没有对李诗娴病情引起足够重视和关注,最终导致事故悲剧发生。
被申请人严重的误诊误判行为,在李诗娴入院之后,持续发生,最终导致入院不到12个小时,由一个活蹦乱跳的小孩子,变成一具冷冰冰的尸体。对于手足口病,国家非常重视,并据此每隔几年就会出具治疗指南,对该病的治疗手段不断完善。但是,被申请人的治疗行为显然违反该治疗规定和相关指导意见,完全漠视生命,应当予以法律制裁。
|
|